Гестоз беременных, поздний токсикоз беременных

Гестоз беременных (EPH – гестоз – Eodema, Proteinuria, Hybertensia) — это полисистемный синдром, который отражает неспособность адаптационных механизмов материнского организма адекватно обеспечивать потребности развивающегося плода.

Этиология и патогенез гестоза беременных

Причиной развития гестоза является беременность. Выдвигается несколько видов гипотез объясняющих причину возникновения гестоза.

Кортико-висцеральная теория. По данной теории при гестозе происходит нарушение взаимосвязи между корой головного мозга и его подкорковыми структурами, это приводит к спазму сосудов и гиповолемии.

Эндокринная теория. Из-за гормонального дисбаланса нарушается работа сердца и сосудов, приводящих к ухудшению кровотока в органах, а также вызывает изменение состава и свойств крови

Иммунологическая теория. Происходит гиперактивация материнских антител на антигены плода, попадающие в ее кровоток. Антитела и циркулирующие иммунные комплексы откладываются на внутренней стенке сосудов вызывая агрегацию тромбоцитов и отложение фибрина, что приводит к проявлению гестоза.

Плацентарная теория. Согласно данной теории первоначально нарушается маточно-плацентарное кровообращение, затем развивается спазм периферических сосудов который приводит к гиповолиемии. Из-за гиповолемии и спазма сосудов происходит сгущение крови, которое вызывает повышение проницаемости сосудов и пропотевание жидкости в ткани (отеки). Нарушенное кровоснабжение в плаценте приводит к развитию гипоксии плода.

Единое мнение ученых в том, что при гестозе имеется патология плаценты, формирование которой нарушается в ранние сроки беременности.

Перед тем как образуется плацента происходит продвижение трофобласта. Если продвижение и внедрение трофобласта в стенку матки недостаточное, то в последствии это спровоцирует гестоз. Поверхностно внедренная плацента начинает синтезировать вещества, вызывающие сужение сосудов, что приводит к спазму кровеносных сосудов. Из-за спазма сосуды матки воспаляются, что приводит к набуханию клеток, внутри сосудов. На воспаленные клетки эндотелия откладывается фибрин, образуются тромбы.

Воспаление клеток эндотелия сосудов матки распространяется на другие органы. Органы плохо кровоснабжаются, нарушается функция в почках, печени и плаценте. Воспаление эндотелия вызывает сильный спазм, рефлекторно повышая артериальное давление у женщины. Из-за воспаления внутренней стенки сосудов кроме гипертензии происходит образование пор в стенках сосудов, сквозь которые в ткани просачивается жидкость, которая формирует отеки.

Креатинин

Информация